En 2017 más de 14 millones de personasno contaron con acceso a la seguridad; además, a 14 años del Seguro Popular, sigue sin contar con información ni indicadores y metas, para evaluarel cumplimiento del mandato del Sistema de Protección Social en Salud (SPSS), relativo a garantizar el acceso efectivo, oportuno, decalidad, sin desembolso al momento de utilización y sin discriminación a los servicios médico-quirúrgicos,farmacéuticos y hospitalarios, que satisfagan de manera integral las necesidades desalud y, con ello, valorar la atención del problema público.
Lo anterior, está contenido en el primer informe parcial sobre la fiscalización de la Cuenta Pública 2017, que la Auditoría Superior de la Federación entregó a la Cámara de Diputados.
En ese sentido, la población sin seguridadsocial afiliada al SPSS, en 2017, fue de 53 millones 505 mil 187 personas; no obstante, de 2013 a 2017, lacobertura de la población potencial se redujo en 6.2 puntos porcentuales, al pasar del 85.4%(55 millones 637 mil 999 personas afiliadas de las 65 millones 144 mil 159 de la población potencial) al 79.2%(53 millones 505 mil 187 personas afiliadas de las 67 millones 545 mil 615 de la población potencial). Así, en 2017,14 millones 040 mil 428 personas no contaron con acceso a la seguridad social.
El Consejo Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS) reportó en la Cuenta Pública, y acreditó, que, en 2017, había 53 millones 505 mil 187 personasincorporadas al Seguro Popular, lo que representó el 99.1% de la meta de incorporar a54 millones.
En 2017, la población potencial del Seguro Popular (67 millones 545 mil615 personas sin seguridadsocial)correspondió al 54.7% del total de la población nacional (123 millones 518 mil 272 personas); el objetivo (53 millones 505 mil 187 personas) representó el 79.2% de la potencial, y la población afiliada(53 millones 505 mil 187 personas) correspondió al 100.0% de la objetivo.
Al comparar la poblaciónpotencial y la afiliada en 2017, se precisó que, en ese año, el 20.8% de la población sinseguridad social (14 millones 040 mil 428 personas) no contó con el apoyo de los servicios del SeguroPopular.
En ese año, seis entidades federativas (Baja California, Durango, Morelos, Nayarit, QuintanaRoo y Tlaxcala) no lograron la meta del porcentaje de incorporación de personas al SeguroPopular.
De 2013 a 2017, la cobertura de la población potencial se redujo en 6.2 puntos porcentuales, alpasar de 85.4% (55 millones 637 mil 999 personas afiliadas de las 65 millones 144 mil 159 susceptibles de ingresar) a79.2% (53 millones 505 mil187 personas afiliadas de las 67 millones 545 mil615 posibles).
Asimismo, en el mismo periodo, se observó una reducción de 4.2%, en promedio anual, en elnúmero de personas afiliadas al programa anualmente, al pasar de 4 millones 195 mil 143 en 2013 a3 millones 533 mil 547 en 2017.
En 2017, la CNPSS operó el Sistema Unificado de Gestión (SUG) en todo el país, el cual es unmodelo de atención y orientación a los usuarios del Seguro Popular, para evaluar elfuncionamiento del SPSS y que tiene como objetivo principal incrementar, con transparencia,la capacidad resolutiva de los establecimientos de atención médica a los usuarios, parafortalecer la tutela de derechos y mejorar la calidad de la atención.
Sin embargo, no contó conindicadores ni metas para evaluar el cumplimiento del mandato del Sistema de ProtecciónSocial en Salud, relativo a garantizar el acceso efectivo, oportuno, de calidad, sin desembolso almomento de utilización y sin discriminación a los servicios médico-quirúrgicos, farmacéuticos yhospitalarios que satisfagan de manera integral las necesidades de salud.
En el periodo 2013-2017, el presupuesto ejercido en el Seguro Popular aumentó en 4.1% enpromedio anual, al pasar de 66 mil 726 millones 251.0 de pesos en 2013 a 78 mil 501 millones 728.8 depesos en 2017.
Se verificó que en el periodo 2013-2017, el número de enfermedades de alta complejidaddiagnóstica y de tratamiento que cubrió el programa se incrementó en 0.8% en promedioanual, al pasar de 59 enfermedades en 2013 a 61 en 2017.
En 2015, se incluyó la intervenciónmédica “Síndrome de Turner” y para 2016 el “Tumor Maligno de Ovario-Epitelial”. De 2016 a2017, se mantuvo sin cambios el número de enfermedades cubiertas.
